脑卒中后的康复是一个相对漫长的过程，改善生活活动能力是最主要的康复目标，脑卒中患者出院回家后，大多仍有强烈的康复治疗愿望，但是面临的主要康复障碍就是一侧肢体瘫痪，也就是通常说的偏瘫。而其中尤以上肢及手功能康复最为困难，脑卒中康复的居家康复训练可以利用合适的工具进行作业疗法治疗。

作业疗法是指导患者参与选择性、功能性活动，来促进其健康生活的治疗方法。目的是减轻残疾，保持健康，增强患者参与社会、适应环境、创造生活的能力。

大多数日常生活活动中都包含了复杂的上肢功能。脑卒中患者常表现为上肢伸屈活动障碍，手指抓握困难。上肢的作业治疗主要是诱发肌肉的主动活动，防止关节挛缩，提高手对抓放物体的控制能力。脑卒中患者只要能够积极尝试自我主动训练，肢体活动范围就会扩大，肢体功能就会得到最大限度的发挥，就能尽可能展示自己的能力。

1、滚筒训练

目的：诱发患侧肩关节分离运动，抑制共同运动。

操作：训练者与患者面对面坐位，患者双手握拳，推滚筒或者麦管球，朝不同方向推。

2、推球训练

目的：增加患侧坐位躯干平衡能力，促进患侧上肢肘关节伸展，腕关节背伸。

操作：患者取坐位，在桌上放置一个空的塑料瓶或其他物品，用患手背推动小球，打倒前方的瓶子。

3、手抓握放松训练

目的：训练手的抓握和放松。

操作：患者坐位，手指置于桌面上，垂直位或水平位拿取套杯。

4、手指対指拿捏等训练

目的：训练手指的対指拿捏功能。

操作：患者坐位，完成插木棍、捡玻璃球、翻纸牌、扭纽扣等精细操作训练。

5、日常生活自理方而的作业疗法

根据患者患侧肢体的情况，进行单独患侧上肢或者患侧上肢协助健侧上肢的作业活动训练，训练的内容主要包括：努力去完成尽可能多的日常生活活动，如患者自主进食、穿衣服、进行个人清洁（刷牙、脸部修饰等）、清洗衣服、上厕所中穿脱裤子和洗澡等。

作业治疗是脑卒中康复的居家康复训练常见方法，是脑卒中患者上肢协调功能和手部精细活动康复的重要手段，患者和家属必须有一双善于发现的眼睛，发掘家庭中任何可以进行作业治疗活动的环境和工具，才能达到一定的训练和活动量，促进功能的恢复。